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2024年城乡居民医保集中缴费期已开启,请您一定要记得及时参保缴费哦,逾期缴费可能影响待遇享受时间!

有人或许会问


(资料图片)

这医保跟单位缴纳的医保

到底有什么不同?

一、参保人员不同

居民医保

居民医保的参保人群主要是:农村居民、城镇非就业居民、在校学生、有些城市规定的在统筹区取得居住证(12周岁以下少年儿童,其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证)的常住人口、在内地(大陆)居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地(大陆)就读的港澳台大学生。

职工医保

职工医保的参保人群是:在职职工、灵活就业人员(没有固定工作单位,工作岗位不固定、工作时间不固定,但能够取得合法收入的,都可称为灵活就业人员)、个体工商户等。

温馨提示

灵活就业人员可根据自身情况,选择居民医保和职工医保的其中之一来参保。如果是以灵活就业人员身份参加职工医保,享受的待遇要比居民医保高一些,达到累计缴费年限后还可以享受退休免缴待遇。

二、缴费数额不同

居民医保

居民医保按年缴费,由个人按年度缴费标准每年缴纳一次,由财政给予补助,如2024年度居民医保个人缴费标准是380元/年,财政补助640元/年,合计1020元/年。

职工医保

职工医保按月缴费,由单位和个人按上年度工资收入的一定比例共同缴纳,各统筹区规定的比例不同。例如我区职工医保2022年度缴费基数为6197元/月,区本级企业缴费7.5%,个人缴费2%,长期护理险的单位缴费部分从职工医保单位缴费部分扣缴0.15%、个人缴费部分从个人账户扣缴0.15%;灵活就业人员参加职工医保按上年度广西城镇单位在岗职工月平均工资的60%为缴费基数。累计算下来,职工医保每年缴费会更多。

温馨提示

职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇,也就是说,职工医保退休后不用缴费且可继续享受医保待遇,居民医保不存在退休免缴待遇,每年必须按时缴费才能够享受待遇。

三、保障程度不同

与职工医保相比,居民医保的报销比例相对较低一些。国家医保局公开数据显示,目前我国职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%以上和约70%左右。

四、个人账户不同

居民医保

居民医保只有统筹账户没有个人账户,参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里,居民医保参保人可以通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。

职工医保

职工医保包括统筹账户和个人账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。

可以同时参加两种医保吗?

参保人员只能选择在一个统筹区参加一种基本医疗保险,如发现重复参保,按以下办法处理:1.重复参加职工医保的,原则上保留就业地参保关系。2.重复参加居民医保的,原则上保留常住地参保关系;学生重复参保,原则上保留学籍地参保关系。3.跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的,原则上保留职工医保参保关系。 

来源:桂林医保

责任编辑:申蓉群

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